فعالية العلاج بالأكسجين عالي الضغط في تخفيف آلام العضلات

متلازمة الألم العضلي الليفي

تتميز متلازمة الألم العضلي الليفي بألم ووجع منتشرَين في نقاط تشريحية محددة، تُعرف بالنقاط المؤلمة. لا تزال الفيزيولوجيا المرضية الدقيقة للألم العضلي الليفي غير واضحة؛ ومع ذلك، طُرحت عدة أسباب محتملة، بما في ذلك التشوهات العضلية، واضطرابات النوم، والاختلالات الفسيولوجية، والتغيرات العصبية الصماء.

 

تنتج التغيرات التنكسية في عضلات مرضى الألم العضلي الليفي عن انخفاض تدفق الدم ونقص الأكسجين الموضعي. عند ضعف الدورة الدموية، يؤدي نقص التروية الناتج إلى انخفاض مستويات أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) وزيادة تركيزات حمض اللاكتيك. يُسهّل العلاج بالأكسجين عالي الضغط تحسين توصيل الأكسجين إلى الأنسجة، مما قد يمنع تلف الأنسجة الناتج عن نقص التروية عن طريق خفض مستويات حمض اللاكتيك والمساعدة في الحفاظ على تركيزات ATP. في هذا الصدد، يُعتقد أن العلاج بالأكسجين عالي الضغطتخفيف الألم في النقاط الحساسة عن طريق القضاء على نقص الأكسجين الموضعي داخل أنسجة العضلات.

 

متلازمة الألم الإقليمي المعقد (CRPS)

تتميز متلازمة الألم الإقليمي المعقد بألم وتورم وخلل وظيفي لاإرادي بعد إصابة الأنسجة الرخوة أو الأعصاب، وغالبًا ما يصاحبها تغيرات في لون الجلد ودرجة حرارته. وقد أظهر العلاج بالأكسجين عالي الضغط نتائج واعدة في تخفيف الألم وتورم المعصم مع تحسين حركته. وتُعزى الآثار الإيجابية للعلاج بالأكسجين عالي الضغط في متلازمة الألم الإقليمي المعقد إلى قدرته على تقليل التورم الناتج عن تضيق الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع نسبة الأكسجين.تحفيز نشاط الخلايا العظمية المكبوتة، وتقليل تكوين الأنسجة الليفية.

 

متلازمة الألم العضلي اللفافي

تتميز متلازمة الألم العضلي اللفافي بنقاط الزناد و/أو النقاط المحفزة بالحركة، والتي تنطوي على ظواهر لاإرادية واختلالات وظيفية مصاحبة. تقع نقاط الزناد داخل أربطة مشدودة من أنسجة العضلات، ويمكن أن يسبب الضغط البسيط على هذه النقاط ألمًا طريًا في المنطقة المصابة وألمًا رجيعًا على مسافة.

 

يمكن أن تؤدي الصدمة الحادة أو الصدمات الدقيقة المتكررة إلى إصابة عضلية، مما يؤدي إلى تمزق الشبكة الساركوبلازمية وإطلاق الكالسيوم داخل الخلايا. يعزز تراكم الكالسيوم استمرار انقباض العضلات، مما يؤدي إلى نقص التروية بسبب ضغط الأوعية الدموية الموضعية وزيادة الطلب الأيضي. يؤدي هذا النقص في الأكسجين والمغذيات إلى استنزاف سريع لمستويات ATP الموضعية، مما يؤدي في النهاية إلى استمرار حلقة مفرغة من الألم. دُرست معالجة الأكسجين عالي الضغط في سياق نقص التروية الموضعي، وأفاد المرضى الذين يتلقون العلاج بالأكسجين عالي الضغط بزيادة ملحوظة في عتبات الألم وانخفاض في درجات الألم على مقياس التناظر البصري (VAS). يُعزى هذا التحسن إلى زيادة استخدام الأكسجين داخل أنسجة العضلات، مما يكسر بفعالية الحلقة المفرغة لاستنزاف ATP الناجم عن نقص الأكسجين والألم.

 

الألم في أمراض الأوعية الدموية الطرفية

تشير أمراض الأوعية الدموية الطرفية عادةً إلى حالات نقص تروية تُصيب الأطراف، وخاصةً الساقين. يشير ألم الراحة إلى مرض وعائي طرفي حاد، يحدث عند انخفاض تدفق الدم إلى الأطراف بشكل ملحوظ أثناء الراحة. يُعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط علاجًا شائعًا للجروح المزمنة لدى مرضى أمراض الأوعية الدموية الطرفية. إلى جانب تحسين التئام الجروح، يُخفف العلاج بالأكسجين عالي الضغط أيضًا من آلام الأطراف. تشمل الفوائد المُفترضة للعلاج بالأكسجين عالي الضغط تقليل نقص الأكسجين والوذمة، وتقليل تراكم الببتيدات المُسببة للالتهابات، وزيادة ارتباط الإندورفين بمواقع المستقبلات. من خلال تحسين الحالة الصحية الأساسية، يُمكن أن يُساعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط في تقليل الألم المُصاحب لأمراض الأوعية الدموية الطرفية.

 

الصداع

يُعرَّف الصداع، وخاصةً الشقيقة، بأنه ألمٌ عرضيٌّ يصيب عادةً جانبًا واحدًا من الرأس، وغالبًا ما يصاحبه غثيان وقيء واضطرابات بصرية. يبلغ معدل انتشار الشقيقة السنوي حوالي 18% لدى النساء، و6% لدى الرجال، و4% لدى الأطفال. تشير الدراسات إلى أن الأكسجين يُخفف الصداع عن طريق تقليل تدفق الدم الدماغي. يُعدّ العلاج بالأكسجين عالي الضغط أكثر فعاليةً من العلاج بالأكسجين ذي الضغط الطبيعي في رفع مستويات الأكسجين في الدم الشرياني والتسبب في تضيق الأوعية الدموية بشكل ملحوظ. لذلك، يُعتبر العلاج بالأكسجين عالي الضغط أكثر فعاليةً من العلاج بالأكسجين القياسي في علاج الشقيقة.

 

الصداع العنقودي

تتميز الصداع العنقودي بألم شديد للغاية حول عين واحدة، وغالبًا ما تكون مصحوبة باحتقان الملتحمة، والدموع، واحتقان الأنف، وسيلان الأنف، والتعرق الموضعي، وتورم الجفن.يتم التعرف حاليًا على استنشاق الأكسجين كطريقة علاج حادة للصداع العنقودي.أظهرت تقارير الأبحاث أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط مفيد للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الدوائية، إذ يقلل من تكرار نوبات الألم اللاحقة. وبالتالي، يُعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط فعالاً ليس فقط في إدارة النوبات الحادة، بل أيضاً في الوقاية من حدوث الصداع العنقودي مستقبلاً.

 

خاتمة

باختصار، يُظهر العلاج بالأكسجين عالي الضغط إمكاناتٍ كبيرة في تخفيف أشكالٍ مختلفة من آلام العضلات، بما في ذلك حالاتٌ مثل متلازمة الألم العضلي الليفي، ومتلازمة الألم الإقليمي المعقد، ومتلازمة ألم اللفافة العضلية، والألم المرتبط بأمراض الأوعية الدموية الطرفية، والصداع. من خلال معالجة نقص الأكسجين الموضعي وتعزيز توصيل الأكسجين إلى أنسجة العضلات، يُوفر العلاج بالأكسجين عالي الضغط بديلاً فعالاً للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة مقاومة لطرق العلاج التقليدية. ومع استمرار الأبحاث في استكشاف مدى فعالية العلاج بالأكسجين عالي الضغط، يُمثل هذا العلاج تدخلاً واعداً في إدارة الألم ورعاية المرضى.