فيروس كورونا الطويل: العلاج بالأكسجين عالي الضغط قد يسهل استعادة وظائف القلب.

استكشفت دراسة حديثة آثار العلاج بالأكسجين عالي الضغط على وظيفة القلب للأفراد الذين يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد، والذي يشير إلى العديد من المشكلات الصحية التي تستمر أو تتكرر بعد الإصابة بـ SARS-CoV-2.

يمكن أن تشمل هذه المشاكل عدم انتظام ضربات القلب وزيادة خطر الإصابة بخلل في وظائف القلب والأوعية الدموية.ووجد الباحثون أن استنشاق الأكسجين النقي عالي الضغط قد يساعد في تحسين انقباضات القلب لدى مرضى فيروس كورونا لفترة طويلة.

وقادت الدراسة البروفيسور مارينا ليتمان من كلية ساكلر للطب بجامعة تل أبيب ومركز شامير الطبي في إسرائيل.وعلى الرغم من تقديم النتائج في مؤتمر استضافته الجمعية الأوروبية لأمراض القلب في مايو 2023، إلا أنها لم تخضع بعد لمراجعة النظراء.

فيروس كورونا الطويل ومخاوف القلب

يؤثر فيروس كورونا الطويل، والذي يشار إليه أيضًا باسم متلازمة ما بعد فيروس كورونا، على ما يقرب من 10-20٪ من الأفراد الذين أصيبوا بكوفيد-19.في حين أن معظم الأشخاص يتعافون تمامًا من الفيروس، يمكن تشخيص مرض كوفيد-19 طويل الأمد عندما تستمر الأعراض لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد ظهور أعراض كوفيد-19 لأول مرة.

تشمل أعراض فيروس كورونا الطويل مشاكل صحية مختلفة، بما في ذلك ضيق التنفس، والصعوبات المعرفية (يشار إليها باسم ضباب الدماغ)، والاكتئاب، والعديد من مضاعفات القلب والأوعية الدموية.يتعرض الأفراد المصابون بكوفيد طويل الأمد لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب وفشل القلب والحالات الأخرى ذات الصلة.

وحتى الأفراد الذين لم يكن لديهم أي مشاكل سابقة في القلب أو لديهم خطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فقد تعرضوا لهذه الأعراض، كما أشارت دراسة أجريت في عام 2022.

أساليب الدراسة

قامت الدكتورة ليتمان وشركاؤها بتوظيف 60 مريضًا كانوا يعانون من أعراض طويلة الأمد لكوفيد-19، حتى بعد ظهور حالات خفيفة إلى متوسطة، استمرت لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.وشملت المجموعة كلا من الأفراد في المستشفى وغير المستشفى.

لإجراء دراستهم، قام الباحثون بتقسيم المشاركين إلى مجموعتين: واحدة تتلقى العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) والأخرى تتلقى إجراء محاكاة (زائف).تم إجراء المهمة بشكل عشوائي، مع عدد متساو من المواضيع في كل مجموعة.وعلى مدار ثمانية أسابيع، خضع كل شخص لخمس جلسات أسبوعيًا.

تلقت مجموعة العلاج بالأكسجين المضغوط 100% أكسجين عند ضغط جوي لمدة 90 دقيقة، مع فترات راحة قصيرة كل 20 دقيقة.من ناحية أخرى، تلقت المجموعة الوهمية 21٪ أكسجين عند ضغط جوي واحد لنفس المدة ولكن دون أي فترات راحة.

بالإضافة إلى ذلك، خضع جميع المشاركين لتخطيط صدى القلب، وهو اختبار لتقييم وظيفة القلب، قبل جلسة العلاج بالأكسجين المضغوط الأولى وبعد 1 إلى 3 أسابيع من الجلسة الأخيرة.

في بداية الدراسة، كان لدى 29 من أصل 60 مشاركًا متوسط ​​قيمة السلالة الطولية العالمية (GLS) تبلغ -17.8%.من بينهم، تم تعيين 16 منهم لمجموعة HBOT، بينما كان الـ 13 الباقون في المجموعة الوهمية.

نتائج الدراسة

بعد الخضوع للعلاجات، شهدت مجموعة التدخل زيادة ملحوظة في متوسط ​​GLS، حيث وصلت إلى -20.2%.وبالمثل، شهدت المجموعة الوهمية أيضًا زيادة في متوسط ​​GLS، والذي وصل إلى -19.1%.ومع ذلك، أظهر القياس السابق فقط فرقًا كبيرًا مقارنة بالقياس الأولي في بداية الدراسة.

ولاحظ الدكتور ليتمان أن ما يقرب من نصف مرضى فيروس كورونا لفترة طويلة كانوا يعانون من ضعف وظائف القلب في بداية الدراسة، كما أشار GLS.ومع ذلك، أظهر جميع المشاركين في الدراسة نسبة قذفية طبيعية، وهو قياس قياسي يستخدم لتقييم قدرة القلب على الانقباض والاسترخاء أثناء ضخ الدم.

وخلص الدكتور ليتمان إلى أن الجزء القذفي وحده ليس حساسًا بما يكفي لتحديد مرضى فيروس كورونا لفترة طويلة والذين ربما يعانون من انخفاض وظائف القلب.

يمكن أن يكون لاستخدام العلاج بالأكسجين فوائد محتملة.

ووفقا للدكتور مورغان، فإن نتائج الدراسة تشير إلى وجود اتجاه إيجابي للعلاج بالأكسجين عالي الضغط.

ومع ذلك، فهي تنصح بالحذر، مشيرة إلى أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط ليس علاجًا مقبولًا عالميًا ويتطلب إجراء تحقيقات إضافية.بالإضافة إلى ذلك، هناك مخاوف بشأن احتمال زيادة حالات عدم انتظام ضربات القلب بناءً على بعض الأبحاث.

وخلصت الدكتورة ليتمان وشركاؤها إلى أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يمكن أن يكون مفيدًا للمرضى الذين يعانون من مرض كوفيد طويل الأمد.وتقترح أن من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد المرضى الذين سيستفيدون أكثر، ولكن قد يكون من المفيد لجميع مرضى كوفيد طويل الأمد الخضوع لتقييم الضغط الطولي العالمي والتفكير في العلاج بالأكسجين عالي الضغط إذا كانت وظائف القلب ضعيفة.

ويعرب الدكتور ليتمان أيضًا عن أمله في أن تؤدي المزيد من الدراسات إلى توفير نتائج طويلة الأمد ومساعدة المتخصصين في الرعاية الصحية في تحديد العدد الأمثل لجلسات العلاج بالأكسجين عالي الضغط.