العلاج بالأكسجين عالي الضغط يحسن الوظائف الإدراكية العصبية لمرضى ما بعد السكتة الدماغية - تحليل بأثر رجعي

خلفية:

أظهرت دراسات سابقة أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) يمكن أن يحسن الوظائف الحركية والذاكرة لدى مرضى السكتة الدماغية في المرحلة المزمنة.

موضوعي:

تهدف هذه الدراسة إلى تقييم آثار العلاج بالأكسجين عالي الضغط على الوظائف الإدراكية العامة لمرضى ما بعد السكتة الدماغية في المرحلة المزمنة. وقد تم دراسة طبيعة السكتة الدماغية ونوعها وموقعها كعوامل مُعدِّلة محتملة.

طُرق:

أُجري تحليلٌ رجعيٌّ على مرضى عولجوا بالأكسجين عالي الضغط لعلاج سكتة دماغية مزمنة (لمدة تزيد عن 3 أشهر) بين عامي 2008 و2018. خضع المشاركون للعلاج في حجرة ضغط عالي متعددة الأماكن، وفقًا للبروتوكولات التالية: 40 إلى 60 جلسةً يوميًا، 5 أيام أسبوعيًا، تضمنت كل جلسة 90 دقيقةً من الأكسجين بنسبة 100% عند 2 ATA، مع 5 دقائق من الكبح الهوائي كل 20 دقيقة. وُصفت التحسينات السريرية المهمة (CSI) بأنها أكثر من 0.5 انحراف معياري (SD).

نتائج:

شملت الدراسة 162 مريضًا (75.3% ذكور) بمتوسط ​​عمر 60.75±12.91. من بينهم، أصيب 77 (47.53%) بسكتات دماغية قشرية، و87 (53.7%) بسكتات دماغية في النصف الأيسر من الدماغ، و121 بسكتات دماغية إقفارية (74.6%).
أدى العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) إلى زيادة ملحوظة في جميع مجالات الوظائف الإدراكية (p < 0.05)، حيث حقق 86% من مرضى السكتة الدماغية مؤشرًا دماغيًا فعّالًا. لم تُلاحظ أي فروق جوهرية بين السكتات الدماغية القشرية والسكتات الدماغية تحت القشرية بعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط (p > 0.05). شهدت السكتات الدماغية النزفية تحسنًا ملحوظًا في سرعة معالجة المعلومات بعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط (p < 0.05). وشهدت السكتات الدماغية في النصف الأيسر من المخ زيادة أكبر في المجال الحركي (p < 0.05). في جميع المجالات الإدراكية، كانت الوظيفة الإدراكية الأساسية مؤشرًا هامًا للمؤشر الدماغي الفعّال (p < 0.05)، بينما لم يكن نوع السكتة الدماغية وموقعها وجانبها من المؤشرات المهمة.

الاستنتاجات:

يُحدث العلاج بالأكسجين عالي الضغط تحسنًا ملحوظًا في جميع المجالات الإدراكية، حتى في المرحلة المزمنة المتأخرة. ينبغي أن يعتمد اختيار مرضى ما بعد السكتة الدماغية للعلاج بالأكسجين عالي الضغط على التحليل الوظيفي والنتائج الإدراكية الأساسية، وليس على نوع السكتة الدماغية أو موقعها أو جانب الإصابة.