العلاج بالأكسجين عالي الضغط للسكتة الدماغية: أفق واعد في العلاج

العلاجات الحالية للسكتة الدماغية الإقفارية

تشمل العلاجات الفعالة الرئيسية للسكتة الدماغية الإقفارية الحادة إذابة الجلطات واستئصالها. يمكن أن تفيد إذابة الجلطات الوريدية المرضى في غضون 4.5 ساعات، حيث يُترجم العلاج المبكر إلى فوائد أكبر. بالمقارنة مع إذابة الجلطات، فإن استئصال الجلطات الميكانيكي يوفر نافذة علاجية أوسع. بالإضافة إلى ذلك، هناك علاجات غير دوائية وغير جراحية مثل...العلاج بالأكسجينتكتسب تقنيات الوخز بالإبر والتحفيز الكهربائي شعبية متزايدة كعلاجات مساعدة للطرق التقليدية.
أساسيات العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT)

عند ضغط مستوى سطح البحر (1 ضغط جوي مطلق = 101.3 كيلو باسكال)، يتكون الهواء الذي نتنفسه من حوالي 21% أكسجين. في الظروف الفسيولوجية الطبيعية، تكون نسبة الأكسجين المذاب في البلازما ضئيلة، حوالي 0.29 مل (0.3%) لكل 100 مل من الدم. في ظل ظروف الضغط العالي، يؤدي استنشاق أكسجين نقي بنسبة 100% إلى زيادة مستويات الأكسجين المذاب في البلازما بشكل ملحوظ، لتصل إلى 3.26% عند 1.5 ضغط جوي مطلق و5.6% عند 2.5 ضغط جوي مطلق. لذلك، يهدف العلاج بالأكسجين عالي الضغط إلى تعزيز هذه النسبة من الأكسجين المذاب، بشكل فعال.زيادة تركيز الأكسجين في الأنسجة في المناطق التي تعاني من نقص التروية. عند الضغوط العالية، ينتشر الأكسجين بسهولة أكبر في الأنسجة التي تعاني من نقص الأكسجين، ويصل إلى مسافات انتشار أطول مقارنة بالضغط الجوي الطبيعي.

حتى الآن، شهد العلاج بالأكسجين عالي الضغط استخدامًا واسع النطاق لعلاج كل من السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية. وتشير الدراسات إلى أن هذا العلاج يُوفر تأثيرات وقائية عصبية من خلال آليات جزيئية وكيميائية حيوية وديناميكية دموية معقدة متعددة، تشمل ما يلي:

1. زيادة الضغط الجزئي للأكسجين الشرياني، مما يحسن توصيل الأكسجين إلى أنسجة المخ.

2. استقرار الحاجز الدموي الدماغي، مما يقلل من وذمة الدماغ.

3. تعزيز وظائف الدماغالدورة الدموية الدقيقة، مما يحسن عملية التمثيل الغذائي للدماغ وإنتاج الطاقة مع الحفاظ على التوازن الأيوني الخلوي.

4. تنظيم تدفق الدم الدماغي لتقليل الضغط داخل الجمجمة وتخفيف تورم الدماغ.

5. تخفيف الالتهاب العصبي بعد السكتة الدماغية.

6. تثبيط موت الخلايا المبرمج والنخربعد الإصابة بالسكتة الدماغية.

7. تخفيف الإجهاد التأكسدي وتثبيط إصابة إعادة التروية، وهو أمر بالغ الأهمية في الفيزيولوجيا المرضية للسكتة الدماغية.

8. تشير الأبحاث إلى أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يمكن أن يخفف من التشنج الوعائي الذي يلي النزف تحت العنكبوتية الناتج عن تمدد الأوعية الدموية (SAH).

9. كما تدعم الأدلة فائدة العلاج بالأكسجين عالي الضغط في تعزيز تكوين الخلايا العصبية وتكوين الأوعية الدموية.