الوقاية المبكرة من الضعف الإدراكي وعلاجه: العلاج بالأكسجين عالي الضغط لحماية الدماغ

فهم ضعف الإدراك الوعائي

 

يمكن تصنيف ضعف الإدراك الوعائي إلى نوعين رئيسيين:

1. ضعف الإدراك الوعائي غير المرتبط بالخرف

عادةً ما يُعاني المرضى من عوامل خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية، ويُظهرون قصورًا إدراكيًا طفيفًا لا يستوفي معايير الخرف. قد يظهر التدهور الإدراكي فجأةً أو تدريجيًا، وغالبًا ما يُلاحظ على شكل تراجع في الذاكرة والتفكير المجرد والحكم، مصحوبًا بتغيرات في الشخصية. ومع ذلك، تبقى القدرات على ممارسة الأنشطة اليومية سليمة بشكل عام.

2. الخرف الوعائي

يحدث هذا النوع من الخرف غالبًا بعد سن الستين، ويسبقه عادةً تاريخ من السكتة الدماغية، ويتسم بتدهور تدريجي في الوظائف الإدراكية يتوافق مع معايير الخرف. قد يعاني المرضى من ضعف ملحوظ في الوظائف التنفيذية - بما في ذلك تحديد الأهداف والتخطيط وحل المشكلات - إلى جانب انخفاض ملحوظ في الذاكرة قصيرة المدى والقدرات الحسابية. قد تشمل الأعراض العصبية المصاحبة اللامبالاة، وضعف التواصل اللفظي، والقلق، واضطرابات المزاج.

 

أساليب العلاج العامة

 

يتحسن مآل ضعف الإدراك الوعائي بشكل ملحوظ مع التشخيص المبكر. وتشمل استراتيجيات العلاج ما يلي:

1. العلاج السببي

يُعدّ التعامل مع أمراض الأوعية الدموية الدماغية وعوامل الخطر المرتبطة بها وعلاجها حجر الزاوية في إدارة ضعف الإدراك الوعائي. ويشمل ذلك العلاج بمضادات الصفيحات، وعلاجات خفض الدهون، والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم والسكري.

2. إدارة الأعراض المعرفية

قد تُحسّن مثبطات الكولينستراز، مثل دونيبيزيل، ومضادات مستقبلات NMDA، مثل ميمانتين، الوظائف الإدراكية لدى مرضى الخرف الوعائي. مع ذلك، لا تزال فعاليتها في حالات ضعف الإدراك الوعائي غير المصاحب للخرف غير واضحة. قد تشمل العلاجات التكميلية فيتامين هـ، وفيتامين ج، ومستخلصات الجنكة بيلوبا، وبيراسيتام، ونيسيرغولين.

3. العلاج العرضي

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب، قد تكون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مفيدة. ويمكن وصف الأدوية المضادة للذهان، مثل أولانزابين وريسبيريدون، للسيطرة قصيرة الأمد على الهلوسة والأوهام والاضطرابات السلوكية الحادة.