تخفيف الألم المزمن: العلم وراء العلاج بالأكسجين عالي الضغط

الآليات الكامنة وراء العلاج بالأكسجين عالي الضغط لتسكين الألم

1. تحسين حالات نقص الأكسجين

ترتبط العديد من الحالات المؤلمة بنقص الأكسجين الموضعي ونقص التروية في الأنسجة. في بيئة الضغط العالي، يرتفع محتوى الأكسجين في الدم بشكل ملحوظ. عادةً، يحتوي الدم الشرياني على حوالي 20 مل/ديسيلتر من الأكسجين؛ إلا أن هذا المحتوى قد يرتفع بشكل كبير في بيئة الضغط العالي. يمكن لمستويات الأكسجين المرتفعة أن تنتشر إلى الأنسجة التي تعاني من نقص التروية ونقص الأكسجين، مما يعزز إمداد الأكسجين ويخفف من تراكم نواتج الأيض الحمضية المسببة للألم.

تُعد الأنسجة العصبية حساسة بشكل خاص لنقص الأكسجين. يعمل العلاج بالأكسجين عالي الضغط على زيادة الضغط الجزئي للأكسجين في الأنسجة العصبية، مما يُحسّن حالة نقص الأكسجين في الألياف العصبية. المساعدة في إصلاح واستعادة وظائف الأعصاب التالفة، كما هو الحال في إصابات الأعصاب الطرفية، حيث يمكن أن يسرع من إصلاح غمد المايلين ويقلل الألم المرتبط بتلف الأعصاب.

2. تقليل الاستجابة الالتهابية

يمكن أن يساعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط في تعديل مستويات عوامل الالتهاب، مثل إنترلوكين-1 وعامل نخر الورم ألفا، في الجسم. ويؤدي انخفاض مؤشرات الالتهاب إلى تقليل تحفيز الأنسجة المحيطة، وبالتالي تخفيف الألم. علاوة على ذلك، يعمل الأكسجين عالي الضغط على تضييق الأوعية الدموية وتقليل تدفق الدم الموضعي، مما يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية، وبالتالي يقلل من وذمة الأنسجة. على سبيل المثال، في حالات إصابات الأنسجة الرخوة الرضية، يمكن أن يؤدي تقليل الوذمة إلى تخفيف الضغط على النهايات العصبية المحيطة، مما يساهم في تخفيف الألم.

3. تنظيم وظائف الجهاز العصبي

يمكن للعلاج بالأكسجين عالي الضغط أن ينظم استثارة الجهاز العصبي الودي، مما يحسن من قوة الأوعية الدموية ويخفف الألم. بالإضافة إلى ذلك، قد يعزز إفراز النواقل العصبية مثل الإندورفين، التي تمتلك خصائص مسكنة قوية، مما يساهم في تقليل الإحساس بالألم.

 

تطبيقات العلاج بالأكسجين عالي الضغط في إدارة الألم

1. علاجمتلازمة الألم الناحي المركّب(CRPS)

تتميز متلازمة الألم الموضعي المعقد (CRPS) بألم شديد وتورم وتغيرات جلدية، وهي حالة مزمنة تصيب الجسم بأكمله. يؤدي نقص الأكسجين والحموضة المصاحبان لهذه المتلازمة إلى تفاقم الألم وتقليل القدرة على تحمله. يوفر العلاج بالأكسجين عالي الضغط بيئة غنية بالأكسجين، مما يساعد على تضييق الأوعية الدموية، وتقليل الوذمة، ورفع ضغط الأكسجين في الأنسجة. كما أنه يحفز نشاط الخلايا العظمية المثبطة، مما يقلل من تكوّن الأنسجة الليفية.

2. إدارةالفيبروميالغيا 

الفيبروميالجيا حالة غير مفسرة معروفة بألمها المنتشر وعدم الراحة الشديدة. وقد أشارت الدراسات إلى أن نقص الأكسجين الموضعي يساهم في التغيرات التنكسية في عضلات مرضى الفيبروميالجيا. العلاج بالأكسجين عالي الضغط

يزيد من تركيزات الأكسجين في الأنسجة أعلى بكثير من المستويات الفسيولوجية، وبالتالي يكسر حلقة نقص الأكسجة والألم ويوفر تسكينًا للألم.

3. علاج الألم العصبي التالي للهربس

يُسبب الألم العصبي التالي للهربس ألمًا و/أو حكةً بعد الإصابة بالهربس النطاقي. وتشير الأبحاث إلى أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يُخفف الألم ومستويات الاكتئاب لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.

4. تخفيفألم نقص التروية في الأطراف السفلية 

غالباً ما تؤدي أمراض انسداد الشرايين التصلبية، والجلطات الدموية، والعديد من أمراض الشرايين إلى ألم نقص التروية في الأطراف. ويمكن للعلاج بالأكسجين عالي الضغط أن يخفف من ألم نقص التروية عن طريق تقليل نقص الأكسجة والوذمة، فضلاً عن تقليل تراكم المواد المسببة للألم مع تعزيز ارتباط الإندورفين بمستقبلاته.

5. تخفيف ألم العصب ثلاثي التوائم

لقد ثبت أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يقلل من مستويات الألم لدى المرضى الذين يعانون من ألم العصب ثلاثي التوائم ويقلل من الحاجة إلى المسكنات الفموية.

 

خاتمة

يُعدّ العلاج بالأكسجين عالي الضغط علاجًا فعالًا للألم المزمن، لا سيما عند فشل العلاجات التقليدية. إنّ نهجه الشامل في تحسين إمداد الأكسجين، والحدّ من الالتهاب، وتعديل الوظائف العصبية، يجعله خيارًا جذابًا للمرضى الذين يحتاجون إلى تخفيف الألم. إذا كنت تعاني من ألم مزمن، ففكّر في مناقشة العلاج بالأكسجين عالي الضغط كخيار علاجي جديد محتمل.