تسكين الألم المزمن: العلم وراء العلاج بالأكسجين عالي الضغط

آليات العلاج بالأكسجين عالي الضغط لتخفيف الألم

1. تحسين حالات نقص الأكسجين

ترتبط العديد من الحالات المؤلمة بنقص الأكسجة الموضعي في الأنسجة ونقص التروية. في بيئة الضغط العالي، يرتفع محتوى الأكسجين في الدم بشكل ملحوظ. عادةً، يبلغ محتوى الأكسجين في الدم الشرياني حوالي 20 مل/ديسيلتر؛ إلا أنه قد يرتفع بشكل كبير في بيئة الضغط العالي. يمكن لمستويات الأكسجين المرتفعة أن تنتشر إلى الأنسجة التي تعاني من نقص التروية ونقص الأكسجين، مما يعزز إمدادها بالأكسجين ويخفف من تراكم النواتج الأيضية الحمضية المسببة للألم.

الأنسجة العصبية حساسة بشكل خاص لنقص الأكسجين. يزيد العلاج بالأكسجين عالي الضغط الضغط الجزئي للأكسجين في الأنسجة العصبية، مما يُحسّن حالة نقص الأكسجين في الألياف العصبية. المساعدة في إصلاح الأعصاب التالفة والتعافي الوظيفي لها، كما هو الحال في إصابات الأعصاب الطرفية، حيث يمكن أن يعمل على تسريع إصلاح غمد الميالين وتقليل الألم المرتبط بتلف الأعصاب.

2. تقليل الاستجابة الالتهابية

يمكن أن يساعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط على تعديل مستويات عوامل الالتهاب، مثل الإنترلوكين-1 وعامل نخر الورم ألفا، في الجسم. يؤدي انخفاض مؤشرات الالتهاب إلى تقليل تحفيز الأنسجة المحيطة، وبالتالي تخفيف الألم. علاوة على ذلك، يُضيّق الأكسجين عالي الضغط الأوعية الدموية ويُقلّل من تدفق الدم الموضعي، مما يُقلّل من نفاذية الشعيرات الدموية، وبالتالي يُخفّف من وذمة الأنسجة. على سبيل المثال، في حالات إصابات الأنسجة الرخوة الرضحية، يُمكن أن يُخفّف تقليل الوذمة الضغط على النهايات العصبية المحيطة، مما يُخفّف الألم بشكل أكبر.

3. تنظيم وظيفة الجهاز العصبي

يمكن للعلاج بالأكسجين عالي الضغط أن يُنظّم استثارة الجهاز العصبي الودي، مما يُحسّن توتر الأوعية الدموية ويُخفّف الألم. بالإضافة إلى ذلك، قد يُعزّز إطلاق النواقل العصبية مثل الإندورفين، ذات الخصائص المُسكّنة القوية، مما يُسهم في تقليل الشعور بالألم.

 

تطبيقات العلاج بالأكسجين عالي الضغط في إدارة الألم

1. علاجمتلازمة الألم الناحي المركّب(CRPS)

يتميز CRPS بألم شديد وتورم وتغيرات جلدية، كحالة جهازية مزمنة. نقص الأكسجين والحماض المصاحب له يزيدان من شدة الألم ويقللان من تحمله. يُحفز العلاج بالأكسجين عالي الضغط بيئة غنية بالأكسجين، مما يُقلل من تضييق الأوعية الدموية، ويُخفف الوذمة، ويزيد من ضغط الأكسجين في الأنسجة. علاوة على ذلك، يُحفز نشاط الخلايا العظمية المُكبوتة، مما يُقلل من تكوين الأنسجة الليفية.

2. إدارةالألم العضلي الليفي 

الألم العضلي الليفي حالة غير مفسرة، تُعرف بألم واسع النطاق وانزعاج شديد. أشارت الدراسات إلى أن نقص الأكسجين الموضعي يُسهم في التغيرات التنكسية في عضلات مرضى الألم العضلي الليفي. العلاج بالأكسجين عالي الضغط

يزيد تركيزات الأكسجين في الأنسجة بشكل كبير فوق المستويات الفسيولوجية، وبالتالي كسر دورة نقص الأكسجين والألم وتوفير تخفيف الألم.

3. علاج الألم العصبي التالي للهربس

ألم العصب التالي للهربس يشمل الألم و/أو الحكة التي تلي الإصابة بالهربس النطاقي. تشير الأبحاث إلى أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يقلل من درجات الألم والاكتئاب لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.

4. تخفيفالألم الإقفاري في الأطراف السفلية 

غالبًا ما يؤدي مرض الانسداد التصلبي، والتخثر، وأمراض الشرايين المختلفة إلى ألم إقفاري في الأطراف. يمكن للعلاج بالأكسجين عالي الضغط أن يخفف الألم الإقفاري عن طريق تقليل نقص الأكسجين والوذمة، بالإضافة إلى تقليل تراكم المواد المسببة للألم مع تعزيز تقارب مستقبلات الإندورفين.

5. تخفيف ألم العصب الثلاثي التوائم

لقد ثبت أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط يقلل من مستويات الألم لدى المرضى الذين يعانون من التهاب العصب الثلاثي التوائم ويقلل من الحاجة إلى المسكنات الفموية.

 

خاتمة

يُعدّ العلاج بالأكسجين عالي الضغط علاجًا فعالًا للألم المزمن، خاصةً عند فشل العلاجات التقليدية. فنهجه متعدد الجوانب لتحسين إمداد الجسم بالأكسجين، وتقليل الالتهاب، وتعديل الوظائف العصبية، يجعله خيارًا مثاليًا للمرضى الذين يحتاجون إلى تخفيف الألم. إذا كنت تعاني من ألم مزمن، ففكّر في مناقشة العلاج بالأكسجين عالي الضغط كخيار علاجي جديد محتمل.